治肾不如养肾，养肾必须懂肾

​在现代生活中，肾病已经成为了地球村常规病。治肾，往往是使用中西药进行各种调理，且不说负作用，单单是各种禁忌的食物，都让人无比难受。

肾，不是一定要在病了才来治的，就如一辆车子，不一定要坏了才去修，日常使用还得保养，要养好就必须先懂，养车就要懂车，养肾也得懂肾。

肾脏是人体不可缺少的重要器官之一。它与输尿管、膀胱和尿道共同构成泌尿系统。肾脏为成对的实质性器官，左右各一。

分别位于脊柱两侧，紧贴腹后壁，由于这个部位位于腰部，因此人们又将肾脏俗称为腰子。

肾脏是人和高等动物的主要排泄器官，它将血液中的废物过滤分解后形成尿液，经输尿管输出体外。

肾脏的主要功能除了排泄废物以外，还包括调节体液、维持水电解质以及酸碱平衡等，它使人体内细胞周围环境维持恒定，以保障新陈代谢正常进行。

现在我给大家科普下肾脏的基本功能：

1、生成尿液、维持水的平衡：

这是肾脏的主要功能。

当血液流过肾小球时，由于压力关系，会滤出一种和血浆一样但不含蛋白质的液体，叫原尿。原尿通过肾小管时，肾小管将其中绝大部分水、全部的糖和一部分盐重新吸收，送回血液中，大部分氮则不再吸回。

剩下的含有残余物质的浓缩液体就是尿，约占原尿的1%。正常人1天尿量为1000-2000毫升，一般呈淡黄色，比重在1.003-1.030之间。

比重过高、过低或固定不变，尿量过多或过少均表示有肾脏功能不全的可能。

2、排泄尿液，代谢废物、毒物和药物：

人体每时每刻都在进行着新陈代谢，肾脏将新陈代谢产生的有害物质，如肌尿素、尿酸等含氮物质及磷酸盐、无机硫酸盐等通过尿液代谢排出体外，使一些废物不会在体内蓄积。

通过相同的途径，肾脏还能将进入人体内的有毒物质、药物排出体外。

3、维持人体体液平衡和酸碱平衡：

肾脏对水的重吸收率很大，如果肾小管和集合管对水的重吸收率稍有改变，尿量的变化就会很大。

例如，水的重吸收率减少1%，尿量可增加1倍。所以，尿的多少主要取决于肾小管和集合管对水的重吸收率。

这种重吸收的水可分为俩部分，一部分在近端小管重吸收，是伴随血浆滤过液中的溶质成分的吸收而被吸收的，与体内是否缺水无关；另一部分在远端小管和集合管重吸收，可根据体内是否缺水来调节变化，这对维持人体体液平衡有着至关重要的作用。

4、调节血压：

由于肾脏分泌的肾素可使血压升高。

当钠被限制摄人或缺乏时，会导致血浆容量减少，肾脏血液灌注压力降低；当直立体位时，肾素从细胞中分泌出来，可使血浆中的血管紧张素原脱肽而成为血管紧张素，再经转换酶的作用成为血管紧张素，通过血管紧张素和醛固酮的作用，可使血压升高。

同时，肾脏分泌的前列腺素又具有使血压下降的功能。前列腺素主要是通过增加肾皮质血流量来利尿排钠，减少外周血管的阻力，最后扩张血管而达到降压的目的。

5、分泌肾素：

肾素是一种分子量为40000的蛋白水解酶，其主要是由肾小球的球旁细胞进行合成、储存和分泌。

肾素的作用为：

收缩血管，使血管平滑肌细胞分裂；增强心肌收缩，促使心肌肥厚，参与肾脏动力学调节，增加肾小管对钠的重吸收能力；促使肾上腺醛固酮分泌增加，促使其他血管活性物质如多肽的产生；作用中枢产生口渴感，促使儿茶酚胺等释放。

6、分泌前列腺素：

前列腺素因其最早在前列腺中发现而得名，后来在人体的精囊、肺、肾、脑、胃、肠等几乎全身各部位组织细胞里都发现了前列腺素。

其主要作用有：

对肾脏血循环的影响：前列腺素、前列环素可使肾血管扩张。氯化钠排泄的影响：前列腺素、前列环素都可使尿钠排泄。对水排泄的影响：前列腺素可引起水排泄增加。

当肾脏功能出现问题时，前列腺素分泌减少，这是导致肾脏高滤过及高灌注的重要因素，也是导致肾性高血压的重要原因之一。

7、促进红细胞生成：

肾脏可分泌促红细胞生成素，作用于骨髓造血系统，促进原始红细胞的成熟；促进骨髓对铁的摄取，加速血红蛋白、红细胞生成；促进骨髓网织红细胞释放到血液中。

在一定时期内，贫血的程度与肾衰程度成正比，其血液、尿液中的促红细胞生成素均降低，此时如果补充外源性促红细胞生成素，可以纠正肾性贫血。

8、促进维生素D的活化：

维生素D在体内必须经肾脏转变为1，25-二羟维生素D3，才能发挥其生理作用。

肾脏的皮质细胞含有1位羟化酶，维生素D先在肝脏25位羟化酶的作用下，转化为25-羟维生素Ｄ3，再在肾脏1位羟化酶的作用下，转化为1,25-二羟维生素D3，即活化的维生素D3，

它能促进胃肠道对钙、磷的吸收；促使骨钙转移；促进骨骼生长及软骨钙化；促进肾小管对磷的重吸收，使尿磷排出减少；抑制甲状旁腺素的分泌。

只有真正了解真正懂肾，才能真正学会养肾保肾，我们继续一努力。

文章:山西省中西医结合医院肾病一科 胡俊娜

配图:网络（侵删）